超声所见:主动脉根部mm,左家舒张丰期内径68mm,左房内径50mm,室间隔7mm,左室后壁7mm,EF:22% 左房,左室扩大,各瓣膜结构正常,启闭可,房室间隔连续完整,室壁厚度可,室壁运动幅度普遍减弱.心包腔内探及游离液性暗区,舒张期左室后壁后深径2mm. CDF1:1,收缩期于左房内探及二尖瓣分布的中量返流束,CW测量最大反流压差为68mmHg.2,收缩期于右房内探及三尖瓣分布的少量返流束,CW测最大返流压差为34mmHg.估测肺动脉收缩压为39mmHg. 组织多普勒:二尖瓣环心肌运动PW测A峰>E
问题解答:扩张型心肌病临床症状主要表现为劳累性呼吸困难,伴有咳嗽,乏力,咯血,心悸,亦有患者表现为胸闷症状.随着病程的进展出现体循环淤血的右心功能不全的表现,如食纳减少,身体低垂部位水肿,肝脾肿大及腹水.1. 一般治疗 限制体力活动,低盐饮食,保证充足睡眠,预防感染
2. 药物治疗 控制心力衰竭和心律失常的发生.心力衰竭急性加重期应严格控制水盐的摄入,应用正性肌力药物包括洋地黄类和磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,血管扩张剂等,在稳定期应用β受体阻滞剂,ACEI或ARB不仅不够改善心力衰竭症状,尚可降低病死率.
