患者年龄:２８岁 详细病情及咨询目的:某种药吃时间长了，降糖效果不明显，是否要换药 本次发病及持续的时间:４年 目前一般情况:无明显不舒适 病史:４年 以往的诊断和治疗经过及效果:２型
问题解答:1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；
2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态（严重感染、急性心梗、脑卒中等）、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。
