今日是:

问题描述:

患者女,39岁,一年前发病,开始时走路缓慢,无力。后来双足下垂,双脚不能背曲,脚趾不能上翘,缓慢加重,现在无法独立行走。双足运动障碍,感觉未受影响。

问题解答:

你的临床表现是典型的周围神经疾病的表现,但从检查结果来看,原因目前尚不详。周围神经疾病的病因有些时候很难以确定。宣武医院神经科的诊断水平很高,他们已经考虑到自身免疫性疾病(抗核抗体谱、腰穿脑脊液检查)、副肿瘤综合征(肿瘤谱、M蛋白)、毒物中毒、遗传性疾病(CMT基因筛查)等等,但都没有阳性结果发现,其实没有阳性结果发现还不能否定是上述的某种原因导致,例如遗传性疾病的基因筛查就是一个浩大的工程,你可能只筛查了某些突变位点;自身免疫性疾病方面,不知你血管炎抗体谱查过没有?副肿瘤方面,妇科超声或相关的肿瘤标志物

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