男，38岁，患癫痫已14年，曾服用各种抗癫痫药物疗效均不好，诊断难治性癫痫，给卡马西平片0.2，口服，TID,妥泰4片(每片25mg,）TID,口服治疗，服药后卡马西平血药浓度在正常值范围，但是病人一直有精神恍惚，反应迟钝，答非所问现象，以前也有这种情况，怎么治疗。
问题解答:患者精神恍惚，反应迟钝，答非所问症状，不除外是癫痫发作，不一定是托吡酯副作用，需要尽快行脑电图检查。
换用左乙拉西坦不一定能控制上述症状
可以先试试 卡马西平：早0.3 中0.2 晚0.3 ；托吡酯：早3片 晚4片，一周观察病情，如无加重，再减为早晚各3片。减药一定要根据患者的发作情况酌情缓慢减量，否则会导致大发作、甚至发作加重的。尽快行脑电图检查，以决定药物的调整。
祝早日康复！
