今日是:

问题描述:

妈妈今年57岁了。一星期之前做了脾切除加断流手术。现在一切恢复得很好。已经打了5天蛋白了。还有有少量的腹水。要紧吗?一星期前---也就是做手术前。我在这网上问了一些问题。一个叫小蚂蚁的医生回答了我的问题。感觉很满意。当时他提出了如果做了断流术和脾切除后,门静脉压力不降的话要做分流术。可医生[博士生导师]说.有门静脉有血栓不能做分流.只是说,手术后门静脉压力会降下来20%-40%.是这样吗?我很担心

问题解答:

我觉得有个问题要告诉您,那就是断流术和分流术的优缺点.原则上,如果要讨论降低门静脉压力,肯定是分流术要确切些,这非常好理解.因为大量的门静脉血流本来经肝脏作用后回流到心脏,现在直接分流到体循环,因此,门静脉压力肯定很快就降低.但是,到达肝脏的营养物质少了,加重了体循环的负担,有些物质来不及解毒甚至没有解毒就到了体循环,势必较早发生肝昏迷.所以,这个术式现在有越来越不被人看好的趋势.

另一方面,断流手术的目的是减少胃周食道周围向体循环的分流,这种分流是高门静脉压力直接沟通了正常情况下没有开放的静脉,或者不甚

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