66岁老人,男.于2005年10月发生头晕,头沉,颈部不舒服.在宣武医院检查.颈动脉超声检查.检查结果:双侧颈动脉内膜增厚,斑块形成(多发),左侧颈内动脉近段狭窄(50%-69%),左锁骨下动脉近段狭窄,部分盗血形成.
问题解答:从老人的情况来看，确实存在多处血管狭窄，但大多是中度狭窄，而且几处中度狭窄并没有症状，所以不必太担心，并不严重。只有左侧锁骨下动脉狭窄需要治疗，基于两个原因。
一是曾经有头晕发作，应该是锁骨下动脉盗血所致，因为锁骨下动脉主要对该侧的上肢供血，途中发出椎动脉供血脑组织，两侧的椎动脉在脑内汇合成一根，如果左侧锁骨下动脉狭窄，那么左侧上肢的血就会通过右侧椎动脉逆行经过左侧椎动脉而来;第二个原因是，从 2005年到现在，锁骨下动脉狭窄加重了，盗血从部分性到完全性，说明是在进展性加重的，需要支架。
患者
